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기본정보
제목 밀레니엄 건강강좌 - 골다공증 (임승길 연세의대 교수)
이름 미추홀병원
내용

제9회 밀레니엄 건강강좌(2000년9월 15일 금요일)


"청소년기 칼슘섭취로 뼈를 튼튼히"


강연 : 임승길 연세의대 교수

 

◇ 서론



골다공증은 성큼 다가선 고령화 사회에서
가장 중요한 노인질환중의 하나다.


골다공증에 의한 합병증으로 골절이 초래되면
의료적인 문제는 물론 비의료적인 여러 문제들로 인해
사회·경제적으로 커다란 짐이 된다.


이 때문에 골다공증의 예방 및 치료는 단순한 의료인의 차원을 넘어 범 국가적인 사업으로 추진돼야 한다.


특히 골다공증은 현시점에서 치료제의 효과가 만족할만 하지 못하기 때문에 조기진단과 조기예방이 강조돼야 한다.





◇ 조기진단



그 동안 골다공증에 대한 진단은 뒤늦게 내려져
치료에 효과를 기대할 수 없었고
또 다른 연쇄골절의 가능성을 거의 피할 수 없었다.



따라서 자연스럽게 골다공증의 예방이 강조되었고
예방을 위해 조기발견을 위한 기기들이 고안되었다.


진단방법으로는 우선 단순 X-ray 촬영법,
골밀도 측정기,
정량적 컴퓨터 단층촬영기,
초음파 측정기 등이 있다.


이밖에 최근에는 뼈를 생검하는 일없이 생화학적지표를 검사함으로써 손쉽게 골의 흡수와 형성의 정도를 조사할 수 있는 방법이 있다.




◇ 예방




골다공증 예방에 가장 중요한 것은 평소 영양관리이다.


최대 골량이 형성되는 시기가 젊은 연령이므로
이 시기에 뼈를 튼튼히 하는 것이 매우 중요하다.


칼슘은 뼈의 형성을 도와주는 가장
필요한 영양분으로 적절히 섭취해야 한다.


주 공급원은 우유 및 유제품이다.


골 및 칼슘대사에 중요한 역할을 하는 또다른 물질은
생선, 달걀노른자 및 간장에서 발견되는 비타민D이다.


비타민D는 식이 외에도 자외선에
노출된 피부로부터 형성될 수도 있다.


뼈에 무기질이 침착되는 장소에 제공해 주는 유기질(콜라겐)형성은 골 생성에 매우 중요한 과정이다.


콜라겐은 조골세포에서 생성되고 분비되며,
프롤린이라는 두 아미노산이 효소에 의해 수산화되어야만 한다.


이때 비타민C가 필요하다.
비타민B6와 K도 적절한 섭취를 해야
정상적인 뼈의 형성에 도움을 주고 골다공증 예방에 중요하다.




◇ 치료




골다공증의 치료는 우선 약물치료로 시작된다.


치료방법으로는 여성호르몬 대치요법과 비스포스포네이트 제재,
칼시토닌,
여성호르몬 길항제,
부갑상선호르몬 제재 등이 이용된다.


다음으로는 운동요법이다.



운동은 뼈의 발육을 향상시킨다.
체중을 실어주는 활기찬 운동이 지속되면
성인에서의 골밀도는 증가된다.
노인이나 골다공증환자의 재활을 위한 운동에서
얻을 수 있는 최대의 효과는 기동력에 있고
민첩한 근육의 강화 및 조화를 향상시키는데 있다.





◇ 예방 준수사항



균형적인 식사와 충분한 칼슘의 섭취가 중요하다.
식사와 적절한 태양광선의 노출에 의한 충분한 비타민D의 섭취이다.
커피와 염분, 단백질, 인의 과대한 섭취를 피하고
규칙적인 운동을 한다.


지나친 다이어트와 금식을 하지 않고
골실질을 감소시키는 약제(스테로이드제재)를 피한다.
알코올의 과다한 섭취를 금하고 금연을 한다